申請書ダウンロード（健康推進課）

育児用品宅配事業（多子世帯）

• 育児用品宅配事業（多子世帯）

犬山市不妊治療費助成事業

• 一般不妊治療費助成事業
• 特定不妊治療費助成事業

犬山市高齢者予防接種助成事業関係

• 犬山市インフルエンザワクチン代助成申請書 （PDF 69.3KB）
• （任意）犬山市高齢者用肺炎球菌ワクチン接種費用助成券交付申請書 （PDF 82.4KB）
• （定期）犬山市高齢者用肺炎球菌ワクチン接種費用助成券交付申請書 （PDF 76.6KB）

帯状疱疹ワクチン

• 帯状疱疹ワクチン接種助成事業（任意予防接種）

犬山市・江南市・大口町・扶桑町以外の愛知県内医療機関で接種を希望される場合

• 愛知県広域予防接種申請書（乳幼児・学童・HPV用） （PDF 89.1KB）
• 愛知県広域予防接種申請書（定期高齢者用肺炎球菌ワクチン及び高齢者インフルエンザ用） （PDF 78.8KB）

愛知県外の医療機関で接種を希望される場合

• 受託医療機関外予防接種申請書（乳幼児・学童用） （PDF 54.5KB）
• 受託医療機関外予防接種申請書（定期高齢者用肺炎球菌ワクチン及び高齢者インフルエンザ用） （PDF 65.7KB）
• 受託医療機関外予防接種料償還払申請書（乳幼児・学童用） （PDF 80.1KB）
• 受託医療機関外予防接種料償還払申請書（定期高齢者用肺炎球菌ワクチン及び高齢者インフルエンザ用） （PDF 100.4KB）

保護者が同伴できない場合

• 予防接種委任状 （PDF 78.0KB）
• 日本脳炎予防接種に保護者が同伴しない方（13歳以上～20歳未満） （PDF 133.5KB）

妊産婦乳児健康診査関係

• 助産所、県外医療機関で妊産婦および乳児健康診査を受けられる方へ

犬に関する手続き関係

• 犬の登録申請書 （Word 16.0KB）
• 犬の登録申請書 （PDF 64.7KB）
• 登録鑑札再交付申請書 （Word 16.9KB）
• 登録鑑札再交付申請書 （PDF 66.0KB）
• 犬の死亡届 （Word 15.7KB）
• 犬の死亡届 （PDF 73.3KB）
• 犬の登録事項変更届 （Word 17.5KB）
• 犬の登録事項変更届 （PDF 80.0KB）
• 注射済票再交付申請書 （Word 15.4KB）
• 注射済票再交付申請書 （PDF 66.6KB）
• 犬の所在不明届 （Word 16.8KB）
• 犬の所在不明届 （PDF 69.9KB）
• 犬の海外渡航届 （Word 15.2KB）
• 犬の海外渡航届 （PDF 65.6KB）
• 犬の登録抹消願 （Word 15.3KB）
• 犬の登録抹消願 （PDF 66.1KB）
• 犬山市イエローチョーク作戦実施届出書 （Word 15.3KB）
• 犬山市イエローチョーク作戦実施届出書 （PDF 73.4KB）

地域猫活動の支援に関する手続き

さくらねこ無料不妊手術チケット（行政枠）

• 犬山市さくらねこ無料不妊手術チケット交付及び捕獲器貸出申出書 （Word 22.0KB）
• 犬山市さくらねこ無料不妊手術チケット交付及び捕獲器貸出申出書 （PDF 72.6KB）
• 誓約書 （PDF 97.8KB）
• 活動場所を示す図 （Word 19.6KB）
• 活動場所を示す図 （PDF 34.1KB）
• さくらねこチケット利用予定整理簿 （Word 18.4KB）
• さくらねこチケット利用予定整理簿 （PDF 57.7KB）
• 土地利用承諾報告書 （PDF 84.5KB）
• 犬山市さくらねこ無料不妊手術チケット利用変更届出書 （Word 17.7KB）
• 犬山市さくらねこ無料不妊手術チケット利用変更届出書 （PDF 50.2KB）
• 犬山市さくらねこ無料不妊手術チケット利用実績報告書 （Word 21.8KB）
• 犬山市さくらねこ無料不妊手術チケット利用実績報告書 （PDF 98.8KB）

改葬許可証の手続き

• 改葬許可証について （PDF 252.2KB）
• 改葬許可申請書 （Excel 13.1KB）
• 改葬許可申請書 （PDF 61.0KB）
• 改葬許可申請書（記入例） （PDF 178.5KB）