国民健康保険で給付がされないもの制限されるもの
ページ番号1000119 更新日 令和3年1月28日 印刷
給付がされないもの
- 正常な妊娠・出産
- 経済的な理由による妊娠中絶
- 健康診断・集団検診・予防接種
- 美容整形や歯列矯正
- 労災保険が適用される病気やケガ（通勤中、仕事中の傷病など）
給付が制限されるもの
- けんか、泥酔などによるけが、病気
- 犯罪をおかしたときや、故意によるけがや病気
- 医師や保険者の指示に従わなかったとき
- 交通事故（第三者行為の届出が必要）
交通事故など本人以外の行為（第三者行為）により負傷し、保険証を使用して治療を受ける場合は、第三者行為の届出が必要です。届出により、本人の第三者に対する医療費の損害賠償請求権を、国保に委任することになります。
第三者が原因の傷病は、本来は加害者（第三者）が医療費を負担すべきものですが、保険証を使用する場合は、国保が一時立て替え払いをし、後日、本人に代わって国保が、加害者に医療費を請求することになります。
お問い合わせ先
国民健康保険中央会のホームページも併せてご覧ください。
このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 保険年金課 国民健康保険担当
電話:0568-44-0327 犬山市役所 本庁舎1階